住院医疗互助保险的保障范围有哪些 宝贝守护计划2.1保险责任有哪些

优卡之家为大家带来住院互助保险相关知识问答,接下来将会讲解一番,随着小编一起来看看吧。

住院医疗互助保险的保障范围有哪些

答:的住院医疗互助保险的保障范围分两个部分:基本普惠待遇和重点特惠待遇。

(1)基本普惠待遇:参保者由于发生疾病在住院医疗互助保险的定点医疗机构的普通病房住院治疗的(涵盖非住院“门诊特殊病种”治疗,每次计1天)的,没住院一天就补助三十元,但是年度内可以补助的住院天数的上限是六十天,当年住院医疗互助金每人累计不可以多于一千八百元。

(2)重点特惠待遇:对参保者由于发生疾病而需要在住院医疗互助保险的定点医疗机构的普通病房进行住院治疗的,年度内发生的不在医保保障范围内的费用,并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用中“个人自费”的全年累计费用,不涵盖个人自理以及个人自付部分的医疗费用在内,起付标准是一千元,发生的起付线以上部分的住院医疗费用依据百分之三十八的比例进行赔付,最高赔付10万元。

列入当地的退休人员住院医疗互助保险重点特惠理赔范围的药品目录依据社会医疗保险规定执行。

住院医疗互助保险的保障范围有哪些 宝贝守护计划2.1保险责任有哪些

宝贝守护计划2.1保险责任有哪些

宝贝守护计划2.1保险责任有意外身故伤残,被保险人因意外伤害事故导致身故或残疾,给付意外身故保险金或按比例给付意外残疾保险金。有意外医疗保障,提供必要、合理的医疗费用按0元免赔额80%比例给付意外伤害医疗保险金,对于全额自费药品(不属于社会基本医疗保险药品目录中甲、乙类范围的药品)赔付比例为50%,上述医疗费用累计给付以意外医疗保险金额为限。有意外住院津贴,按照每日津贴(日津贴=保险金额/180)给付意外伤害住院津贴保险金,累计给付以180天为限。有意外和疾病住院医疗保障,疾病等待期60天,社保就医0免赔80%赔付,非社保就医0免赔50%赔付,全额自费药品赔付比例为50%。另外还提供33种重疾保障和甲类传染病危重症确诊津贴 1万元。

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