门诊险和住院险的给付方式一样吗 门诊医疗险和住院医疗有什么区别

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门诊险和住院险的给付方式一样吗

一般而言,门诊保险是报销型的,也即费用补偿型保险。当被保者发生保险合同保障范围内的门诊费用,超过保险的免赔额(保险公司不赔付的费用)的部分,保险公司会依据合同约定的比例(70%、90%等)进行报销。有的产品规定,被保者有无社保的报销比例是不同的,有社保的报销比例低点,没社保的报销比例高点。想要获得报销就要拿着医院出具的各种票据到保险公司申请报销,最高可报销的金额不能超过被保者实际发生的损失;

而住院保险通常是津贴型的,也就是说当被保者发生保险合同保障范围内的事故导致住院的时候,保险公司会依据住院的天数来赔偿被保者的住院医疗费用。比如合同规定是200元/天的,被保者住院10天,其中免赔天数3天,那么被保者可获得的补偿金额是:200元*(10-3)天=1400元。这与被保者实际住院用了多少钱无关,就算每天住院只用了100元,也是依据200元的标准来赔付的。

因而,通常门诊险和住院险的给付方式是不同的。

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门诊医疗险和住院医疗有什么区别

门诊医疗险主要提供门急诊医疗报销,住院医疗则以被保险人住院为报销条件,且门诊医疗险通常为小额医疗,保额不高,而住院医疗有小额医疗也有百万医疗,具体的区别以产品条款为准。消费者在投保时,会面对很多险种、产品的选择,自己不懂的话,最好能有专业人士提供需求理解与匹配服务,不盲目投保。

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